Folie à deux в названии фильма — медицинский диагноз «индуцированное бредовое расстройство». Это редкое нарушение психики, при котором бред разделяется двумя или несколькими лицами с тесными эмоциональными связями.
По словам режиссёра Тодда Филлипса, многие музыкальные фрагменты в фильме играли роль диалога. С помощью пения Артур Флек говорит то, что не может описать простыми словами.
По словам Хоакина Феникса, Леди Гага поперхнулась от удивления, когда впервые услышала его пение в фильме.